平成28年度病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞のICD10別患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	–	23	42	67	94	152	420	463	938	415

田主丸町の60歳以上の年齢層は、約4割と高い割合を占めています。（平成29年8月1日現在久留米市ホームページ）
それを反映して当院の年齢層は高く、60歳以上の割合は、85.4％を占めています。
入院される患者さまの年齢構成は上記のように、80歳代をピークとしています。

＊小児科を有しておりませんので、0～20代の患者さまは少ない傾向にあります。
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診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

一般内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均転院割合	平均年齢
040081XX99X00X	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	28	37.3	21.3	7.1%	81.2
110310XX99XX0X	腎臓または尿路の感染症手術なし定義副傷病なし	21	13.1	12.4	0%	78.7
0400801499X002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし定義副傷病なし	9	19.1	15.3	0%	88.8
100380XXXXXXXX	体液量減少症	–	–	9.3	–	–
0400801499X001	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし定義副傷病なし	–	–	13.6	–	–

内科では、高齢の患者さまが多く、特に誤嚥性肺炎を起こす患者さまが多い傾向にあります。
高齢になるほど重症になり、入院日数が長くなる傾向にあります。
尿路結石、慢性膀胱炎、前立腺肥大症の患者さまにおける尿路感染症（急性腎盂腎炎）での入院も見受けられます。
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呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081XX99X00X	誤嚥性肺炎　手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	32	26.3	21.3	0.0%	85.5
040210XX99XXXX	気管支拡張症　手術なし	–	–	12.9	–	–
040130XX99X1XX	呼吸不全（その他）　手術あり　手術・処置等２なし	–	–	18.2	–	–
040130XX99X0XX	呼吸不全（その他）　手術なし手術・処置等２なし	–	–	11.5	–	–
040081XX97X0XX	誤嚥性肺炎　手術あり手術・処置等２なし	–	–	41.3	–	–

呼吸器内科では、高齢の患者さまが多く、特に誤嚥性肺炎を起こす患者さまが多い傾向にあります。
高齢になるほど重症になり、入院日数が長くなる傾向にあります。
＊誤嚥性肺炎とは、食べ物や唾液などが誤って食道ではなく気管に入り、肺に流れ込んだ細菌が繁殖することで起こる肺炎。
高齢になるほど、嚥下機能低下による症状の為、根治は難しく、何度も入院を繰り返すことがあります。
その他にCOPD（肺気腫・慢性気管支炎・気管支喘息・気管支拡張症）の症例も多く、慢性呼吸不全に対する治療を行っております。
在宅酸素療法の導入やBIPAPによる補助呼吸及び呼吸器リハビリを積極的に導入し、早期退院をできるように努力しております。
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消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060340XX03X00X	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	36	16.9	11.1	5.6%	76.8
150010XXXXX0XX	ウイルス性腸炎　手術・処置等２なし	29	11.1	5.5	3.4%	59.8
060210XX99000X	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	18	18.2	9.1	22.2%	74.2
110310XX99XX0X	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病なし	12	30.3	12.4	25.0%	82.3
060140XX97X00X	胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）　その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	12	10.8	10.9	16.7%	73.8

消化器科では、結石を伴う胆管炎や胆嚢炎が多く炎症を抑える治療をします。また、必要に応じて結石の除去を行う内視鏡治療を行っています。
ウイルス性腸炎とは、小腸や大腸でウイルスが増殖することで発症します。腸の安静のため絶食を要することがあります。
胃十二指腸潰瘍とは、胃や十二指腸に潰瘍が発生する病気です。原因としては、ヘリコバクター・ピロリ菌と鎮痛剤の定期使用が代表的です。
出血していた場合は、内視鏡的止血術を行います。さらに、胃酸を抑える薬を使用します。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130XX99000X	心不全　手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	84	27.2	18.0	6.0%	86.2
040081XX99X00X	誤嚥性肺炎　手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	54	26.4	21.3	0.0%	85.7
110310XX99XX0X	腎臓または尿路の感染症　手術なし　定義副傷病なし	25	19.6	12.4	28.0%	75.6
050070XX99000X	頻脈性不整脈　手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	19	9.1	7.8	0.0%	80.7
050050XX99130X	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等１１あり手術・処置等２３あり　定義副傷病なし	19	5.5	5.9	0.0%	76.3

循環器科は、多くの慢性疾患を有した高齢者が多く、心不全の患者さまが多い傾向にあります。
心不全は繰り返す病気なので自宅でも予防できるよう入退院時にお薬の服薬指導や食事の指導およびリハビリ指導をしています。
また、当科では呼吸器系の疾患や泌尿器系の疾患も数多く診察を行っているため肺炎や尿路感染症も多い傾向にあります。

一般外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080011XX99XXXX	急性膿皮症　手術なし	17	14.6	12.0	5.9%	75
090010XX99X6XX	乳房の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　６あり	15	2.3	4.6	0%	66
060150XX03XXXX	虫垂炎虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等定義副傷病あり	–	–	5.6	–	–
100330XXXXX0XX	栄養障害（その他）	–	–	17.8	–	–
060020XX99X5XX	胃の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等２　５あり	–	–	8.4	–	–

当科では、田主丸地区（旧浮羽郡）の中核病院として可能な限りの外科的疾患や外傷に対応しています。
最も多いのは、蜂窩織炎(蜂巣炎)の患者さまです。真皮から皮下脂肪組織にかけての細菌による化膿性炎症です。
下肢に起きることが多く、毛穴や小さい傷、あるいは骨髄炎などから、皮下脂肪組織に細菌が侵入して発症します。リンパのうっ滞や浮腫がもとになる場合もあります。
多くの場合、抗生剤の点滴や内服を行うことで１～２週間で治癒します。
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整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800XX01XXXX	股関節大腿近位骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	66	61.6	27.6	13.6%	86.1
160690XX99XX0X	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし　定義副傷病なし	45	55.6	20.6	2.2%	83.8
160650XX99X0XX	コンパートメント症候群　手術なし　手術・処置等２なし	14	49.4	23.9	7.1%	71.1
160980XX99X0XX	骨盤損傷　手術なし　手術・処置等２なし	11	44.6	20.5	18.2%	82.5
160800XX99XX0X	股関節大腿近位骨折　手術なし　定義副傷病なし	11	47.5	16.0	18.2%	87.6

当院では高齢の患者さまが多く、整形外科では特に股関節大腿近位骨折の患者さまが多くいらっしゃいます。
治療法としましては、手術療法が大多数を占めています。
圧迫骨折の治療法は、保存的治療を主としています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010230XX99X00X	てんかん　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	29	25.8	7.1	6.9%	60.7
010060X2990401	脳梗塞（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	22	41.6	16.5	4.5%	76.3
010040X099X00X	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	19	84.6	19.4	0.0%	71.9
160100XX99X00X	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	15	15.3	7.5	20.0%	60.9
010050XX02X00X	非外傷性硬膜下血腫　慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等　手術・処置等２なし　定義副傷病なし	13	15.1	11.8	0.0%	77.8

脳神経外科では、脳梗塞の患者さまが特に多く、全体で100人以上となっております。その中で、意識障害の軽い患者さまが上記の22人となります。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	–	–	–	–	17	–	–	6,7
大腸癌	–	13	–	–	–	–	2	6,7
乳癌	–	–	–	–	24	–	–	6,7
肺癌	–	–	–	–	–	–	–	6,7
肝癌	–	–	–	–	–	–	2	6,7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

初発の5大癌のうち、胃癌、大腸癌、肝癌の患者さまを多く診察しています。
当院では、内視鏡センターを併設しており、大腸癌をはじめとした早期発見に努めております。
乳癌検査には、女性の放射線技師によるマンモグラフィー検査が実施されております。
肺癌は久留米大学病院呼吸器科（第一内科）より肺癌専門の先生を迎え、大学と密に連絡を取りながら治療を行っております。
当院は、緩和ケア病棟を有しており、初期から終末期まで、患者さまの症状緩和と精神面・心理面のケアにあたります。
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成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

重症度	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽傷	28	11.18	72.64
中等症	61	16.00	74.82
重症	21	20.52	78.75
超重症	–	–	–
不明	–	–	–
合計	110

年齢が高齢化するほど、重症化する傾向があります。
最近は非定型性肺炎も増加する傾向があります。
また、肺結核の再燃を認める患者さまも増加しています。
＊市中肺炎とは、病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎です。
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脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45	一過性脳虚血発作及び関連症候群	3日以内	–	–	–	–
I63	脳梗塞	3日以内	95	77.12	79.16	9.47%
I63	脳梗塞	その他	21	84.14	72.30	9.52%
I66	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	–	–	–	–
合計		–	116

当院では、在宅復帰に向けて十分なリハビリやケアを行っていますので、平均在院日数は長くなっています。
その分、転院率は低くなっています。
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診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

一般内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K386	気管切開術	–	–	–	–	–
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	–	–	–	–	–
K0843	四肢切断術（指）	–	–	–	–	–

当院の治療方針としましては、患者さまが自らの口で食事して頂けるように、胃瘻造設はなるべくせず、嚥下訓練を行っています。
その為、胃瘻造設の件数は、少ない傾向にあります。
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精神科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（上腕）	–	–	–	–	–
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	–	–	–	–	–
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	–	–	–	–	–
K686	内視鏡的胆道拡張術	–	–	–	–	–
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）	–	–	–	–	–

当院は内科・外科及び透析を中心としながらも精神科を併設する数少ない病院です。
精神科に入院中の患者さまが身体合併症を発病した際は他科との連携を密にとっているため迅速に対応することが可能で安心して精神疾患の治療に専念できます。
また、近隣病院・施設からの精神疾患を有する患者さまが身体合併症を発病した際には身体疾患の治療目的での受け入れをしております。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm未満）	56	0.30	1.38	0.00%	68.45
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	23	4.74	22.00	8.70%	84.32
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ）	17	4.35	14.06	11.76%	75.66
K654	内視鏡的消化管止血術	16	2.81	13.38	6.25%	73.24
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	–	–	–	–	–

消化器科で最も多かったのは、大腸ポリープの内視鏡的切除術です。ポリープの切除は術後の経過も踏まえ1泊程度の短期入院で行っています。
体の負担が少なく早期に復帰できる内視鏡手術を多く行っています。
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一般外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	鼠径ヘルニア手術	21	0.00	4.19	0.00%	75.19
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	13	0.00	2.15	53.85%	80.62
K7193	結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術	–	–	–	–	–
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	–	–	–	–	–
K7181	虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	–	–	–	–	–

最も多いのは成人鼠径ヘルニア手術です。小児の鼠径ヘルニアと異なり、鼠径部の筋肉の衰えによって発症するため、手術は衰えた部分に
メッシュという補強材を当てることにより行われます。手術当日に入院し、通常術後5日以内に退院できます。
2番目に多いのは経皮内視鏡下胃瘻造設術です。嚥下機能の低下により経口摂取が困難な患者さまに対して、内視鏡(胃カメラ)で観察しながら
栄養補給のためのチューブを上腹部で胃に直接挿入します。当院入院中の患者さまで胃瘻造設する方はあまり多くなく、
近隣の病院や施設等からの依頼で1泊2日で胃瘻造設することが多いため、平均術後日数が短く、転院率が高くなっています。
※各項目において患者数が10未満の場合、－（ハイフン）を入力しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）	72	4.50	58.94	9.72%	85.38
K0811	人工骨頭挿入術（股）	10	5.80	66.20	10.00%	81.33
K0462	骨折観血的手術（下腿）	–	–	–	–	–
K0463	骨折観血的手術（足）	–	–	–	–	–
K083	鋼線等による直達牽引（初日。観血的に行った場合の手技料を含む）（一局所につき）	–	–	–	–	–

整形外科では高齢者の脆弱性骨折、特に大腿骨近位部骨折に対する手術が大多数を占めています。
骨接合術や人工骨頭置換術を施行していますが合併症（糖尿病や心臓疾患等）を有している事が多く、周術期の管理が大変です。
また術後リハビリも認知症のためにプログラム通りいかず在院日数が長くなる方が多いようです。
変形性膝関節症の患者さまも多いため現在、人工膝関節置換術が可能となるように手術室スタッフと準備中です。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	10	2.80	2.80	0.00%	72.92
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症）	10	0.00	30.60	0.00%	72.08
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの	–	–	–	–	–
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	–	–	–	–	–
K5463	経皮的冠動脈形成術　その他のもの	–	–	–	–	–

循環器科で最も多い手術は、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）に対する身体に大きな傷をつけることなく狭くなった冠動脈を拡げるために行う治療法です。
手術は足の付け根の大腿動脈または腕の橈骨動脈や上腕動脈から「カテーテル」という細い管を血管の中に入れ、冠動脈の狭くなったところまで進めて風船で拡張するバルーン拡張やステント（金属の筒）を留置し、冠動脈を拡げる手術です。
2位と3位の平均術後日数が長いのは、1位のその他のものより重症な患者さまが多く、従来の日常生活へ復帰するため心臓リハビリテーションに時間を要することから術後日数も長くなっています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	15	0.53	25.80	0.00%	79.45
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除	11	3.09	50.91	9.09%	78.01
K178-4	経皮的脳血栓回収術	–	–	–	–	–
K1783	脳血管内手術　脳血管内ステントを用いるもの	–	–	–	–	–
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術を含む）	–	–	–	–	–
K1342	椎間板摘出術（後方摘出術）	–	–	–	–	–

脳神経外科で最も多い慢性硬膜下血腫の手術は、症状の回復に大変有効です。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	83	0.00	2.19	0.00%	78.93
K220	結膜縫合術	–	–	–	–	–

眼科の入院のほとんどは、水晶体再建術いわゆる白内障手術となっております。
当院で白内障手術を受けられる患者さまの平均年齢は78歳と高齢のため、通院にて加療（日帰り手術）が困難な患者さまが多く、入院加療を基本としております。
片眼2泊3日（祝日の関係で3泊4日になる場合があります）、両眼の場合は、片眼終了後に一度退院して頂き、2週間後に反対の片眼を2泊3日で行います。
（日帰りの白内障手術も行っております）
※各項目において患者数が10未満の場合、－（ハイフン）を入力しています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	–	–
180010	敗血症	同一	–	–
180010	敗血症	異なる	–	–
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
180035	その他の真菌感染症	異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	–	–
180040	手術・処置等の合併症	異なる	–	–